Title: 様式第1号(第5条関係)
Author: (株)ぎょうせい
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様式第１号(第７条関係)
年　　月　　日

　田上町長　　　      　  様

申請者　　　〒　　　―　　　　　　　　　
住所　　　　　　　　　　　　　　
ふりがな　　　　　　　　　　　　　　　　　　 
氏名　　　　　　　　　　　　　　
電話番号　　　　　　　　　　　　　

田上町暮らし応援リフォーム補助金事業交付申請書

　田上町暮らし応援リフォーム補助金事業の交付を受けたいので、下記のとおり申請します。

記

１　対象住宅の工事予定期日
　　　工事着工予定日　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日
　　　工事完了予定日　　　　　　　　　　　年　　　月　　　日

２　交付申請額　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　円

３　交付申請額の算出方法及び補助事業の経費
　　　リフォーム工事概要書（様式第２号）のとおり

添付書類
　(1)　世帯全員の住民票の写し（入居予定の者を含む）
 (2)　住宅の所有者が確認できる書類で、次のいずれかの写し
　　ア　住宅の確認済証又は検査済証
　　イ　住宅の登記簿謄本
　　ウ　住宅の固定資産税課税明細書
　　エ　アからウまでに掲げるもののほか、住宅の所有者を証明する書類
　(3)　リフォーム工事概要書（様式第２号）
　(4)　誓約書（様式第３号）
　(5)　リフォーム工事に係る図書
　　ア　案内図
　　イ　リフォーム計画図(工事部分が確認できる平面図等)
　　ウ　工事施工予定箇所の写真
(6)　リフォーム工事見積書の写し(補助対象工事が確認できる内訳書付)
　(7)　その他町長が必要と認める書類