不妊治療費助成事業
田上町では、不妊治療に要した費用の一部を助成します。
申請には、領収書・診療明細書が必要となりますので、大切に保管してください。
助成開始時期
令和5年4月1日より開始
助成対象者
不妊治療を受け、次のすべてに該当する方
- 不妊治療の受診日および申請日において夫婦であること（事実婚含む）
- 本人または配偶者が田上町に住所を有している方
- 町税に未納がない方
対象となる治療
医師が不妊治療と認める検査・治療のうち、保険給付の対象となる治療
- 一般不妊治療:タイミング法・人工授精など
- 特定不妊治療:体外受精、顕微授精、胚移植など
※保険給付とならない治療および先進医療による治療は対象外です。
※入院時の差額ベッド代、病衣使用代、食事代、文書料、消費税は対象外です。
助成額および助成上限額
助成対象治療にかかる費用のうち、自己負担額の2分の1を助成対象額とします。
【助成の上限額】
- 一般不妊治療:上限 20,000円
- 特定不妊治療:上限 40,000円
助成回数
1年度につき1回まで
申請期限
最終の治療を受けた（終えた）月の末日から6か月以内に申請してください。
必要書類
・田上町不妊治療費助成事業申請書
・田上町不妊治療費助成事業受診等証明書
・保険医療機関等発行の領収書および診療明細書
・申請者名義の通帳の写し
・町税等納付（納入）状況確認承諾書
様式
(様式第1号)田上町不妊治療費助成事業申請書 (PDF 178KB)
(様式第2号)田上町不妊治療費助成事業受診等証明書 (PDF 251KB)
町税等納付（納入）状況確認承諾書 (PDF 92.2KB)